Retirada De Opiáceos E Opiáceos - Sintomas, Causas E Tratamento

2024 Autor: Cecilia Ryder | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 14:22

Você sabia que mais de 130 pessoas nos Estados Unidos morrem todos os dias após uma overdose de opioides (1)? Os opiáceos ou opioides são compostos naturais que alteram a mente, derivados da resina da papoula. O termo 'heroína' parece familiar? Bem, também é um opióide.

Os opioides eram medicamentos prescritos para o controle da dor. Mas as pessoas começaram a usar essas drogas com o tempo devido à 'alta' que elas davam. Uma vez que o corpo se torna viciado nisso, a retirada da droga é um desafio. O que acontece quando seu corpo para de receber esses opioides após um período de abuso? Quão ruins são os sintomas de abstinência de opiáceos e como você pode controlá-los? Encontre respostas para tudo isso e muito mais aqui. Leia.

Índice

• O que é abstinência de opiáceos?
• Tipos de opióides
• Sinais e sintomas
• O que causa a abstinência de opióides?
• Fatores de risco
• Como é a abstinência de opióides diagnosticada?
• Quais são os tratamentos disponíveis para a abstinência de opióides?
• Tratamentos Alternativos
• Opiáceo vs. Opióide

O que é abstinência de opiáceos?

Os opióides e opiáceos são medicamentos usados para o tratamento da dor. O termo 'narcótico' também é freqüentemente usado para descrever esses tipos de drogas. O uso pesado dessas drogas por algumas semanas ou mais continuamente pode levar a sintomas de abstinência quando você para de usá-las. Isso é conhecido como abstinência de opióides e / ou opiáceos (2).

Essas drogas geralmente atuam imitando endorfinas, que são substâncias químicas no cérebro que atuam como analgésicos naturais. Os opióides são geralmente derivados da resina da planta papoula. Esses medicamentos também podem ser preparados em laboratório. Eles funcionam ligando-se a receptores opióides específicos no sistema nervoso central / periférico e no trato gastrointestinal.

Existem opioides ilegais (como a heroína), bem como opioides legais que são prescritos para o alívio da dor (como a hidrocodona). Na verdade, aqueles que se tornam dependentes de opioides prescritos frequentemente acabam usando heroína por ser mais barata.

Os opióides são classificados em três tipos.

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Tipos de opióides

• Opiáceos naturais - são alcalóides que são compostos químicos de base contendo nitrogênio, que ocorrem naturalmente em plantas como a papoula do ópio. Drogas como morfina, codeína e tebaína são opiáceos naturais.
• Opióides semi-sintéticos ou artificiais - são produzidos em laboratório a partir de opiáceos naturais. Esses opióides incluem hidromorfona, hidrocodona e oxicodona. A heroína também é um opioide semissintético feito de morfina.
• Opioides totalmente sintéticos ou artificiais - são totalmente artificiais e criados do zero. Os opióides sintéticos incluem Fentanil, Petidina, Levorfanol, Metadona, Tramadol e Dextropropoxifeno.

Os médicos geralmente prescrevem opióides como morfina, codeína e oxicodona para tratar a dor e proporcionar alívio. No entanto, alguns indivíduos acabam usando essas drogas, pois são conhecidas por produzirem uma sensação de “barato” ou euforia. Isso também levou à morte por overdose.

A seguir estão os sintomas de abstinência exibidos por aqueles que param de tomar opioides após semanas ou meses de abuso.

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Sinais e sintomas

Os primeiros sinais e sintomas associados à abstinência de opióides são (3), (4):

• Ansiedade
• Ânsia
• Dores musculares
• Suando
• Bocejo frequente
• Um nariz escorrendo
• Rasgo aumentado
• Agitação
• Insônia ou insônia

Os sintomas tardios que surgem com a abstinência de opioides são (4):

• Diarréia
• Cólicas abdominais
• Vômito
• Náusea
• Arrepios
• Pupilas dilatadas

Esses sintomas podem ser muito desconfortáveis e geralmente começam dentro de 12 horas após o último uso de heroína ou 30 horas após o último uso de metadona.

O que causa esses sintomas? Vamos descobrir na próxima seção.

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O que causa a abstinência de opióides?

Os opioides geralmente causam dependência física ao longo do tempo (se abusados). O indivíduo em questão pode acabar recorrendo ao medicamento para prevenir os sintomas de abstinência (2).

Também é importante observar que, com o tempo, mais dosagem do medicamento é necessária para produzir o mesmo efeito. Isso é conhecido como tolerância a drogas.

No entanto, o tempo necessário para se tornar fisicamente dependente dessas drogas pode variar de pessoa para pessoa. Quando o indivíduo decide parar de usar a droga, seu corpo demora para se recuperar. Isso causa sintomas de abstinência. Esses sintomas podem surgir a qualquer momento quando o uso de opioides em longo prazo for interrompido ou reduzido repentinamente (2).

Alguns fatores também podem aumentar o risco de dependência de opióides.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para dependência de opióides e os consequentes sintomas de abstinência são:

• Tomar opioides continuamente por mais de alguns dias
• Tomando mais do que a dose prescrita de opioides
• Uma história familiar de abuso de substâncias
• Círculo de jovens e amigos
• Trauma emocional de vários fatores, como desemprego, família ou problemas pessoais, etc.
• Uma história de atividades criminosas
• Uso pesado de tabaco ou outras drogas
• Uma história de depressão e / ou ansiedade graves
• Reabilitação prévia de álcool / drogas

Mesmo fatores como o tipo de público com quem você anda ou ser muito jovem para entender as consequências do uso de drogas podem colocá-lo em um risco maior de se tornar opioide.

Se os sintomas de abstinência forem incontroláveis, é melhor procurar intervenção médica, pois não abandonar os medicamentos pode colocar sua vida em risco.

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Como é a abstinência de opióides diagnosticada?

Seu médico ou profissional de saúde começará fazendo um exame físico. Eles também podem perguntar sobre seu histórico médico ou histórico de abuso de drogas.

Não há teste diagnóstico específico para abstinência de opioides. Após exame físico e / ou avaliação da história clínica do paciente, pode-se sugerir exame de urina ou sangue para confirmação do uso de opiáceos (5).

Dependendo das outras preocupações do seu médico, alguns testes adicionais podem ser recomendados. Eles incluem (5):

• Testes de função hepática e química do sangue, como CHEM-20
• Teste de hemograma completo (CBC) para ajudar a medir suas diferentes células sanguíneas
• Uma radiografia de seu tórax
• Eletrocardiograma (ECG) ou traçado do coração
• Testes para outras condições médicas, como hepatite C, HIV ou tuberculose, já que a maioria dos indivíduos que abusam de opiáceos costuma ter essas condições.

Assim que o abuso de opióides for confirmado, seu médico pode discutir as opções de tratamento para lidar com os sintomas de abstinência assim que o uso da droga for interrompido.

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Quais são os tratamentos disponíveis para a abstinência de opióides?

Enfrentar os sintomas de abstinência por conta própria pode ser muito perigoso. O tratamento dos sintomas de abstinência de opióides inclui uma combinação de medicamentos, suporte e aconselhamento.

O manejo em casa pode ser bastante difícil e deve ser feito de forma lenta e cautelosa.

O tratamento também pode ser realizado em um ambiente com instalações para ajudar na desintoxicação dos indivíduos afetados.

Se os sintomas forem graves, o tratamento é realizado em um hospital sob a supervisão de um profissional médico.

Os medicamentos que ajudam a aliviar os sintomas de abstinência de opióides são (6):

• Metadona - alivia os sintomas de abstinência e também ajuda na desintoxicação.
• Buprenorfina - alivia os sintomas de abstinência e também diminui a duração da desintoxicação.
• Clonidina - ajuda nos sintomas de ansiedade, agitação, sudorese, dores musculares e cãibras.
• Naltrexona - pode ajudar a prevenir recaídas e está disponível na forma de pílulas e injeções.
• Suplementos de vitamina B e C

É extremamente útil se os indivíduos afetados procuram consolo em grupos de apoio para viciados em opiáceos. Mais detalhes sobre tratamentos alternativos para lidar com a abstinência de opiáceos são fornecidos abaixo.

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Tratamentos Alternativos

A maioria dos pacientes requer tratamento pós-desintoxicação de longo prazo. Isso pode incluir:

• Aconselhamento ambulatorial

• Grupos de autoajuda, como Narcóticos Anônimos ou SMART Recovery

• Tratamentos de internação e tratamentos ambulatoriais intensivos como hospitalização diurna

• Terapia cognitivo-comportamental que trabalha para modificar pensamentos, sentimentos ou comportamento negativos. Pode incluir atividades como ler um livro ou simplesmente dar um mergulho. Conversar com um amigo próximo ou família também ajuda (7).

• Gerenciamento de contingências que fornece aos pacientes uma recompensa após cada amostra de urina sem drogas coletada.

Os indivíduos que lutam contra a abstinência de opióides costumam sofrer de outras condições mentais, como depressão. Abordar e tratar esses distúrbios também pode reduzir em grande medida o risco de uma recaída.

Se você já percebeu, os termos opioides e opiáceos são frequentemente usados juntos em alguns lugares. Existe alguma diferença entre os dois ou são as mesmas drogas? Vamos descobrir.

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Opiáceo vs. Opióide

Opiáceo é um termo farmacológico para compostos naturais que alteram a mente com benefícios medicinais encontrados no ópio. Às vezes, este termo também pode ser usado para se referir a compostos semissintéticos derivados dessas substâncias naturais. O ópio é a resina obtida da planta da papoula do ópio.

Por outro lado, opioide é um termo moderno usado para todos os compostos que atuam nos receptores opioides em seu corpo, e inclui todos os opiáceos, bem como compostos totalmente sintéticos.

A abstinência do ópio pode ser um dos seus piores pesadelos que se tornou realidade. Portanto, busque intervenção médica se você se envolveu em abuso de substâncias ou deseja desistir. Esteja ciente das consequências do abuso de drogas e divulgue o conhecimento que você tem para evitar que outras pessoas sejam vítimas de tais hábitos.

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Espero que esta postagem ajude você ou alguém próximo que esteja lutando contra o vício em opioides ou os sintomas de abstinência. Compartilhe seus pensamentos sobre isso nos comentários abaixo.

Respostas de especialistas para perguntas dos leitores

Quando chamar um médico para abstinência de opióides?

Se você tem tomado opioides ou outras drogas semelhantes apenas para descobrir que agora está viciado neles, não perca tempo procurando intervenção médica. Aqueles que desejam parar de tomar opioides ou aqueles que começaram a enfrentar os sintomas de abstinência também devem consultar um médico imediatamente.

A gabapentina ajuda na abstinência de opiáceos?

Sim, a gabapentina pode ajudar na abstinência de opiáceos, ajudando no processo de desintoxicação (8). No entanto, embora esta droga seja útil no tratamento dos sintomas de abstinência de opiáceos, ela está associada a muitos efeitos colaterais. Portanto, converse com seu médico para propor o melhor plano de tratamento para você.

Quanto tempo dura a abstinência de opiáceos?

Os sintomas de abstinência de opiáceos podem começar dentro de 12 horas após a última dose, e para opiáceos de ação prolongada, os sintomas podem levar até 30 horas para aparecer. Nos dois dias seguintes, os sintomas continuarão a piorar até piorar por volta da 72ª hora. Quando o terceiro dia termina, a maioria dos sintomas físicos desaparece. Os sintomas psicológicos que os acompanham, assim como os desejos, podem continuar a durar uma semana ou mais.

Referências

1. Instituto Nacional de Abuso de Drogas “Crise de Overdose de Opióides”.
2. “The Neurobiology of Opioid Dependence: Implications for Treatment” Science & Practice Perspectives, US National Library of Medicine.
3. “A relação entre desejo, ansiedade e outros sintomas na abstinência de opioides”. Journal of Substance Abuse Treatment, US National Library of Medicine.
4. “Opium Withdrawal Delirium: Two Case Reports”, Psychopharmacology, US National Library of Medicine.
5. “Opioid, Withdrawal” StatPearls, US National Library of Medicine.
6. “Gerenciamento de retirada” Organização Mundial da Saúde 2009, US National Library of Medicine.
7. “Terapia Cognitivo-Comportamental para Transtornos por Uso de Substâncias” The Psychiatric Clinics of North America, US National Library of Medicine.
8. “Importância da dose de gabapentina no tratamento da abstinência de opioides.” Journal of Clinical Psychopharmacology, US National Library of Medicine.